간호사

글라스고우 혼수 척도 (Glasgow Coma Scale) 의식수준의 단계

글라스고우 혼수 척도 (Glasgow Coma Scale, GCS) 의식수준의 단계

의식수준의 단계

의식수준반응양상
명료
alert
완전히 깨어있고 지남력이 있으며 언어적 자극에 즉시, 적절하게 반응한다.
기면
lethargic
자주 잠에 빠지고 졸리고 무관심한 상태로 보이나 정상적인 목소리로 불러 깨웠을 때 졸린 상태지만 명령에 적절하게 반응한다.
혼미
stuporous
대부분의 시간은 잠만 자고 깨어나기 어려운 상태. 검사에 대한 협조가 어렵고 언어적 자극에 부적절한 반응을 보인다.
(계속적으로 강한 자극, 큰소리, 강한 통증 반응)
반혼수
semicoma
언어적 자극에 반응을 보이지 않고 통증 유발 자극에만 반응하며 약간의 움직임을 보인다.
(자발적 움직임이 거의 없고, 강한 자극에 약간의 반응이 보임)
혼수
coma
완전한 무의식상태, 어떠한 자극에도 전혀 반응이 없고 움직임도 보이지 않는다.

글라스고우 혼수 척도

글래스고 혼수 척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 중증도를 판단하기 위해 응급 상황에서 의사나 응급 의료진이 환자의 의식 수준을 평가하는 데 사용되는 도구다. 이 척도는 뇌 손상의 정도를 측정하기 위해 사용되며, 뇌 손상의 중요한 지표로 간주된다.

글래스고 혼수 척도는 세 가지 항목인 눈 뜨기 반응, 언어 반응 및 움직임 반응을 평가하여 환자의 응급 상태를 측정한다. 각 항목은 1부터 4 또는 5까지의 점수로 평가되며, 이 점수들이 합산되어 최종 점수가 결정된다. 일반적으로 높은 점수일수록 환자의 응급 상태가 좋은 것이며, 낮은 점수는 심각한 뇌 손상을 나타낸다.

가장 좋은 상태 개안 반응

눈 뜨기 반응 부분

4 = 자발적으로 눈을 뜬다.
3 = 불렀을때 눈을 뜬다.
2 = 통증 자극에 눈을 뜬다.
1 = 전혀 눈을 뜨지 않는다.

통증 자극에 가장 좋은 운동 반응

움직임 반응 부분


6 = 지시에 따라 움직인다.
5 = 통증 부위를 지적한다.
4 = 통증 자극에 피하려는 굴곡 반응
3 = 이상 굴곡 반응
2 = 이상 신전 반응
1 = 반응이 없다.

가장 좋은 상태 언어 반응

언어 반응 부분

5 = 지남력이 있다.
4 = 대화가 혼돈되어 있다.
3 = 부적절한 말을 한다.
2 = 이해 불명의 소리를 낸다.
1 = 전혀 반응이 없다.

정신상태

의식수준글라스고우 혼수척도
명료
alert
15점
기면
lethargic
13~14점
혼미
stuporous
8~12점
반혼수
semicoma
4~7점
혼수
coma
3점
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