배액관 목적 종류 관리방법
배액관
배액은 수술 후 부종이나 감염이 일어날 수 있는 혈액, 공기, 찌꺼기 등을 환부 밖으로 배출하는 것을 말한다.
배액관은 수술 후 삼출물을 배액해서 환자의 회복 과정을 촉진하고 감염의 위험을 줄이기 위해 사용하는 필수적인 의료 기구다.
배액관을 수술 부위에 설치하면 삼출물이나 출혈을 효과적으로 제거할 수 있다.
배액관 목적
폐쇄형
수술 후 체내에 고인 분비물 등을 흡인하여 상처를 치유하고 배액을 통해 감염 위험과 피부 손상을 감소시켜준다.
개방형
체내로부터 혈액, 혈장 등을 배출하여 피하조직의 배액으로 회복을 촉진하며 농양 절개 후 배농 목적이 있다.
배액관 종류
Hemovac
임상에서는 H-vac이라고 약어로 표기하기도 하는 폐쇄형 배액관이다.
둥글고 납작한 모양을 가진 배액관이다.
400ml 용량.
정형외과 수술 후 쓰인다.
JP
Jackson-Pratt의 약어로 폐쇄형 배액관이다.
수류탄 모양의 배액관이다.
100ml이나 200ml가 있다.
충수절제술(맹장수술) 후 달고 나오는 경우가 많다.
JP는 용량을 꼭 확인하여 기록해야 한다.
Penrose
개방형 배액관으로 중력에 의해 배액된다.
도관을 수술 부위에 개방적으로 꼽아놓은 상태를 말한다.
배액물 흡수를 위해 거즈를 사용한다.
감염에 대한 관리를 더 잘 해야주어야 한다.
배액관 관리방법
폐쇄성
음압 유지: 음압을 확인하고 유지하여 배액을 원활하게 한다.
배액량 및 양상 확인: 배액 양상이 달라지면 의사에게 보고하고 기록한다.
배액관 확인: 배액관이 꼬이거나 눌리지 않도록 확인하며, 삼출물이 고이지 않도록 주의한다.
| 음압(negative pressure) 유지 음압을 걸어주어 체내에 고인 삼출물이 잘 배액 되도록 유지 해주어야한다. 배액관이 꽉 차거나 ① 뚜껑이 열려있거나 ② 줄에 구멍이 있거나 ③ jp drain이 빠져있을 경우 음압이 걸리지 않을 수 있다. | |
| 배액관의 개방성 유지 배액관이 clot이나 sludge(찌꺼기) 등으로 막히지 않았는지 확인해야한다. 막힐 경우 음압을 걸었음에도 불구하고 배액이 되지 않을 수 있다. | |
| 배액관이 꼬이거나 당겨지거나 잠겨있지는 않는지 확인 배액관이 잘 빠지지 않도록 피부와 함께 ① tagging이 되어 있는지 확인해야 하고 너무 당겨질 경우 빠질 수 있기 때문에 환자의 ② 환의에 집게로 잘 고정해야하며 ③ 꼬이거나 clamping되어 있을 경우 배액이 되지 않기 때문에 잘 확인해야 한다. ※tagging : 빠지지 않도록 피부와 jp drain을 nylon으로 1 point suture 해놓는 것 | |
| 배액관 dressing 확인 배액관 주위로 bleeding이 없는지, oozing이나 pus는 없는지 확인 해야한다. | |
| I/O 확인 배액관을 clamping하고 오염이 되지 않도록 조심하여 배액컵에 따르고 주사기를 이용하여 양을 측정한다. 마개와 마개가 열린 부분을 베타딘 또는 알콜솜으로 소독하고 공기를 제거하여 음압을 걸어준 후 마개를 닫고 clamping을 연다. |
개방형
잘 고정 및 건조 유지: 배액관이 잘 고정되어 있고 드레싱 부위가 건조한지 확인한다.
배액 여부 확인: 배액 양, 색깔, 양상을 확인하고 기록한다.
배액관 비우기: 손 위생 후 배액관을 잠가 비운다.
배액관 삽입 부위 확인: 출혈이나 삼출물이 있는지 확인하고 조치한다.
배액 양상
| 장액성(serous) |  | 출혈이 전혀 섞이지 않은 배약관 색으로 복수 색과 같이 노란색 양상을 띈다. |
| 장액혈액성의(serosanguineous) |  | 출혈이 약간 썩인 배액관의 색으로 주황색에 가까운 양상을 띈다. |
| 붉은 핏빛의(sanguineous) |  | 물이 희석된 듯한 붉은 색 양상을 띈다. |
| 혈액의(bloody) |  | 혈액처럼 붉은 양상을 띈다. |
| 생생한 혈액(fresh bloody) |  | 새빨간 붉은색 양상을 띈다. |
| 검붉은 혈액(old bloody, dark bloody) |  | 대부분 고여있던 혈액이 배액 되어 검붉은 양상을 띈다. |
| 갈색의(brownish) |  | 갈색 양상을 띈다. |
| 녹색의(greenish, bile) |  | 녹색의 담즙 양상을 띈다. |
| 유미(chyle) |  | 림프관의 손상으로 유미액이 누출되어 우유빛 양상을 띈다. |
| 탁한(turbid) | 감염으로 인한 농양 등으로 탁한 양상을 띈다. |
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