응급간호 02 재난간호

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재난은 재난의 발생 원인에 따라 분류하나 발생 및 진행기간, 발생지역 등 다양하게 분류

발생원인에 따른 분류는 대체적으로 자연재난과 인적재난으로 분류

– 자연재난: 태풍, 강풍, 풍랑 등

– 사회재난: 화재, 붕괴, 폭발, 교통사고, 감염병 등

– 재난간호: 재해로 인하여 변화된 환경에서 문제를 해결할 수 없는 대상자를 돕기 위해 재해의 발달 단계별 간호를 제공하는 것

– WHO, ICN: 간호사는 재난이 발생하면 초기 대응자, 중증도 분류자, 직접간호 제공자, 간호 조정자, 정보 제공자, 교육자 등의 역할을 수행해야 한다.

– ICN 재난간호 4개 핵심 역량

· 완화/예방 역량

· 대비 역량

· 대응 역량

· 회복/재활 역량

– 재난으로 인해 발생한 건강문제를 최소화하기 위한 간호활동

재난관리와 재난 시 의료지원체계

– 위기 경보는 색을 이용하여 관심, 주의, 경계, 심각으로 구분

관심 – 발생

주의 – 제한적 전파

경계 – 지역사회 전파

심각 – 전국적 확산

– 의료지원은 필요시 보건복지부 산하 시·도 보건소가 출동하도록 지시

– 3~6시간 이내

– 72시간 이내에 구조하지 못하면 생존율은 급격히 낮아진다.

– 현장처치는 구조, 환자분류, 초기응급처치 및 이송의 단계를 거침

· 구조 : 현장진료소 설치

· 환자 분류 : 중증도 분류

· 중증도 분류와 이송하는 것

– 재난 등에서의 의료대응 단계

재난 시 중증도 분류의 목표는 최대한 많은 수의 생존 가능한 사람들에게 최선의 치료를 제공하기 위함

– SALT의 대량 사상자 분류

· 인명 구조 중재 → 호흡 여부? → 예 → 지시를 잘 따르는가? 목적에 따른 움직임이 이루어지는가? 말초신경 맥박 여부? 호흡 곤란 어려움 여부? 주요 경막하 출혈 조절 여부? → 하나라도 아니오 → 자연여부에 따른 생존 가능성이 있는가? → 예 → 즉각적인 치료

· 인명 구조 중재 → 호흡 여부? → 아니오 → 사망

응급처치: ATLS(Advenced Trauma Life Support) 시행

환자이송: 재난대상자의 중증도 분류 및 현장에서의 응급처치 후 환자를 의료기관으로 이송

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