간호사

핵심간호술기 배액관 관리(JP 또는 Hemovac) (출력용 pdf 포함)

핵심간호술기 배액관 관리(JP 또는 Hemovac) (출력용 pdf 포함)

성취목표

배액관 관리의 목적과 절차를 설명할 수 있다.

배액관 관리에 필요한 물품을 준비할 수 있다.

배액관 관리를 수행할 수 있다.

배액관 관리 수행결과를 기록할 수 있다.

관련선행지식

배액관 삽입의 목적

배액관 종류에 따른 관리방법

배액관 삽입 후 합병증

필요장비 및 물품

상반신 모형 또는 전신 모형

소독솜

쟁반(Tray), 곡반

배액관(JP drain, Hemovac)

배액 측정컵

겸자(Kelly, 필요시), 반창고

일회용 장갑

손소독제

간호기록지

의료폐기물 전용용기(일반)

수행난이도

수행시간

5분

배액관 관리(JP 또는 Hemovac)

1물과 비누로 손위생을 실시한다.
2필요한 물품을 준비한다.
3준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
4손소독제로 손위생을 실시한다.
5*대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.
6대상자에게 배액관 적용의 목적과 절차에 대해 설명한다.
7손소독제로 손위생을 실시한다.
8일회용 장갑을 착용한다.
9배액이 잘되고 있는지, 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않은지, 막힌 부분이 없는지 배액관을 확인한다.
10배액관 삽입부위 dressing 상태(부종, 발적, 삼출물, 출혈 등)를 확인한다.
11배액관 위쪽을 잠근 후 흡인백을 안전하게 잡고 주의 깊게 마개를 연다.
12흡인백의 내용물을 눈금이 있는 측정컵에 옮겨 담는다.
13소독솜으로 배출구와 흡인백 마개를 닦고 사용한 소독솜을 곡반에 버린 후 흡인백을 눌러 음압이 유지된 상태에서 배출구를 닫는다.
14*배액관 위쪽의 잠금 장치(clamping)를 열어서 배액 여부를 확인한다.
15*배액용 측정컵에 담긴 배액양상(배액의 양, 색깔, 투명도)을 확인한다.
16배액물을 오물배출구(clinical sink)에 버리고 측정컵을 물로 헹군다.
17장갑을 벗어 의료폐기물 용기에 버린다.
18사용한 물품을 정리한다.
19물과 비누로 손위생을 실시한다.
20수행 결과를 간호기록지에 기록한다.
1) 배액관 삽입부위 상태 2) 배액양상(배액의 양, 색깔, 투명도 등) 3) 교육내용

영상

핵심간호술기 배액관 관리 출력용 pdf

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