핵심간호술기 배액관 관리(JP 또는 Hemovac) (출력용 pdf 포함)
성취목표
배액관 관리의 목적과 절차를 설명할 수 있다.
배액관 관리에 필요한 물품을 준비할 수 있다.
배액관 관리를 수행할 수 있다.
배액관 관리 수행결과를 기록할 수 있다.
관련선행지식
배액관 삽입의 목적
배액관 종류에 따른 관리방법
배액관 삽입 후 합병증
필요장비 및 물품
상반신 모형 또는 전신 모형
소독솜
쟁반(Tray), 곡반
배액관(JP drain, Hemovac)
배액 측정컵
겸자(Kelly, 필요시), 반창고
일회용 장갑
손소독제
간호기록지
의료폐기물 전용용기(일반)
수행난이도
중
수행시간
5분
배액관 관리(JP 또는 Hemovac)
| 1 | 물과 비누로 손위생을 실시한다. |
| 2 | 필요한 물품을 준비한다. |
| 3 | 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. |
| 4 | 손소독제로 손위생을 실시한다. |
| 5* | 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. |
| 6 | 대상자에게 배액관 적용의 목적과 절차에 대해 설명한다. |
| 7 | 손소독제로 손위생을 실시한다. |
| 8 | 일회용 장갑을 착용한다. |
| 9 | 배액이 잘되고 있는지, 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않은지, 막힌 부분이 없는지 배액관을 확인한다. |
| 10 | 배액관 삽입부위 dressing 상태(부종, 발적, 삼출물, 출혈 등)를 확인한다. |
| 11 | 배액관 위쪽을 잠근 후 흡인백을 안전하게 잡고 주의 깊게 마개를 연다. |
| 12 | 흡인백의 내용물을 눈금이 있는 측정컵에 옮겨 담는다. |
| 13 | 소독솜으로 배출구와 흡인백 마개를 닦고 사용한 소독솜을 곡반에 버린 후 흡인백을 눌러 음압이 유지된 상태에서 배출구를 닫는다. |
| 14* | 배액관 위쪽의 잠금 장치(clamping)를 열어서 배액 여부를 확인한다. |
| 15* | 배액용 측정컵에 담긴 배액양상(배액의 양, 색깔, 투명도)을 확인한다. |
| 16 | 배액물을 오물배출구(clinical sink)에 버리고 측정컵을 물로 헹군다. |
| 17 | 장갑을 벗어 의료폐기물 용기에 버린다. |
| 18 | 사용한 물품을 정리한다. |
| 19 | 물과 비누로 손위생을 실시한다. |
| 20 | 수행 결과를 간호기록지에 기록한다. 1) 배액관 삽입부위 상태 2) 배액양상(배액의 양, 색깔, 투명도 등) 3) 교육내용 |
영상
핵심간호술기 배액관 관리 출력용 pdf
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