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심장과 혈관

심장의 구조와 기능

– 심장 : 펌프의 역할(전신순환, 폐순환), 산소와 영양분, 노폐물 제거

– 혈관은 심장에 혈액을 채우고 혈압 유지하는 기능

심장의 구조

– 심장의 위치 : 종격동에 있는 근육기관, 두 폐 사이, 흉골의 좌측 뒤쪽, 좌측 2번 늑간에서 5번 특간, 좌측 쇄골중간선과 나란히 위치함

종격

좌우의 흉막강(胸膜腔) 사이에 있는 부분으로 앞쪽은 흉골, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡격막에 의하여 경계지어진다.

종격동 · 종격장(縱隔障)이라고도 한다. 종격의 중앙부는 기관 · 기관지가 있는 곳이 되며, 이것을 경계로 하여 종격전부와 종격후부로 나뉜다. 전부에는 심장과 심장에 출입하는 대혈관을 비롯하여 흉선(胸腺)·내흉동맥·내흉정맥·횡격신경 등이 포함되고, 후부에는 식도 · 미주신경 · 흉대동맥 · 기정맥(奇靜脈) · 흉관 등의 중요한 기관이 있다. 그 밖에 림프절도 다수 포함되어 있다. 종격종양(縱隔腫瘍)일 때는 이들 장기가 압박되어 중증으로 발전하기 쉽다.

출처 – 종격 [mediastinum, 縱隔] (두산백과 두피디아, 두산백과)

– 성인 심장의 크기 : 주먹보다 조금 큰 크기(250~300g)

– 심장의 기능 : 혈액을 신체로 방출 / 영양분 공급 / 노폐물 제거

– 심박동수 : 60~100회/min

– 심낭 : 심장을 에워싸고 있는 얇은 낭으로 심장을 보호하는 역할

(장측심막, 벽측심막 → 두층사이의 10~30ml의 수분(윤활제 역할))

– 심장의 판막 : 혈액이 한쪽 방향으로 흐르도록 하여 혈액이 압력으로 인해 거꾸로 흐르는 것을 방지하는 역할

(삼첨판, 승모판, 대동맥판막, 폐동맥판막)

심장주기 – 심장의 순환

-온몸순환

좌심실 LV → 대동맥판막 AV → 대동맥 aorta → 동맥 artery → 모세혈관 capillary → 정맥 vein → 상대정맥 SVC 하대정맥 IVC → 우심방 RA  

– 허파순환

우심실 RV → 폐동맥판막 PV → 폐동맥 Pulmonary artery → 폐 lungs → 폐정맥 Pulmonary vein → 좌심방 LA

– 수축기

  • 심방수축기 : 양쪽심방에서 전기 자극으로 심방 수축하며 심방의 압력이 올라가고(p파), 심방 탈분극이 되어 방실결절이 개방시킴
  • 심실수축기 : 방실결절에서 심실벽을 통해 심실이 수축되면서 대동맥과 폐동맥으로 보냄
  • 방실판막(삼첨판, 승모판) 닫힘(제1심음, S1)
  • 반월판막(대동맥판막, 폐동맥판막) 닫힘(제2심음, S2)

– 이완기 : 심실충만, 심장수축

  • 이완기 전반부 : 심방혈액 70% → 심실 유입, 심방수축기에 나머지 30%의 혈액을 심실로 들어감
  • 관상동맥으로 심근활동에 필요한 혈액이 공급됨

심장 전도계

– 심장의 전기적 자극으로 심근의 수축을 자극하고 조절하는 기능

– 동방결절(SA node) → 방실결절(AV node) →방실다발 (히스줄기(His bundle) → 속가지 (Bundle branch)) → 푸르키니에 섬유(Purkinje Fiber)

– 심전도 : 심근의 전도그래프를 나타낸 것

  • P파 : 심방의 탈분극
  • PR간격 : 심방이 첫 자극부터심실에자극도달직전까지
  • QRS : 심실의 탈분극
  • T파 : 심실의 재분극

– 심전도의 기록지는 1초 동안 25mm 이동

– 가로축의 큰 박스(5mm)는 0.2초, 작은 박스는(1mm)는 0.04초에 해당

혈관계

– 역할 : 산소, 영양물질, 기타 물질을 인체의 세포로 운반, 대사산물 제거

– 동맥, 세동맥, 모세혈관, 소정맥, 정맥(약 5L의 혈액 순환)

동맥

– 심장에서 나가는 혈액(대동맥, 폐동맥)

– 혈관 : 내막, 중간막, 외막

– 목에 위치한 동맥 : 경동맥

– 상지동맥 : 상완동맥, 요골동맥, 척골동맥

– 하지동맥 : 대퇴동맥, 슬와동맥, 족배동맥, 전경골동맥, 후경골동맥

정맥

– 심장으로 들어오는 혈관(대정맥, 폐정맥)

– 동맥에 비해 압력이 낮고, 혈류속도가 느림

– 정맥혈의 귀환을 촉진, 역류 방지를 위한 판막

– 구분 : 심부정맥(깊은 정맥), 표재성 정맥(얇은 정맥), 교통정맥(천공정맥) 등

– 목에 위치한 정맥 : 경정맥

– 다리에 위치한 정맥 : 대퇴정맥, 복재정맥, 슬와정맥, 전경골정맥

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